巴氏腺囊肿抗生素

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巴氏腺囊肿充满黏液，可以发生在阴道口的任何一侧。是最常见的外阴大囊肿。大囊肿的症状包括外阴激惹、性交痛、行走时疼痛和外阴不对称。巴氏腺囊肿可形成脓肿，脓肿会引起疼痛，通常呈红色。根据体格检查进行诊断。大的囊肿和脓肿需要引流，有时需要切除。需要抗生素治疗脓肿。

约2%的妇女有巴氏腺囊肿，通常发生在20多岁的时候。年龄越大，囊肿越不容易形成。

囊肿感染形成脓肿。目前耐甲氧西林 金黄色葡萄球菌Staphylococcus aureus （MRSA）致该感染更常见（且在其它外阴感染）。

• 临床评价

通常根据体格检查进行巴氏腺囊肿的诊断。如果有排液，则进行化验以确定有无性传播疾病。脓液行培养。

对>40岁妇女一些专家建议做活检以排除外阴癌。

• 症状轻微时坐浴

• 症状严重的囊肿、>40岁女性的所有囊肿，需要手术治疗

<40岁妇女的无症状的囊肿不需要治疗。坐浴可使轻微症状缓解。另外，有症状的囊肿需要手术治疗。

脓肿也需要手术治疗。由于单纯引流后囊肿经常复发，因此手术的目的是造一个永久性的通口。通常选择下面中的一个：

• 放置导管：放置一个末端带气囊的导管，充气后留置囊肿内4～6周。该方法刺激纤维化，从而产生一个永久性的开口。

• 造口术：把囊肿的外翻边缘向外缝合。

囊肿复发需要再次手术切除。

>40岁妇女，新发的囊肿应手术探查活检（排除外阴癌）或者切除。 已存在多年且外观未发生变化的囊肿不需要活检或手术切除，除非出现症状。

脓肿有时也使用抗菌谱覆盖MASA的口服抗生素治疗（例如，甲氧苄啶160mg/磺胺800mg，一天2次，或阿莫西林/克拉维酸875mg口服一天两次,共1周）+克林霉素（300mg口服一天四次，共1周）。同时存在蜂窝组织炎时，应口服抗生素。 根据该地区的细菌谱选择抗生素。如果患者的糖尿病控制不佳或免疫功能低下，则应强烈考虑住院治疗，使用静脉用抗生素。

• 对于大多数前庭大腺囊肿，导管阻塞的原因未知;性传播疾病导致囊肿罕见。

• 囊肿可能常因MRSA感染，形成脓肿。

• 对>40岁妇女新发的前庭大腺囊肿必须活检以排除外阴癌，或者切除。

• 如囊肿引起麻烦的症状，行手术治疗（例如，插入导管，造口，和/或切除）。