照顧服務員是跨專業團隊的一員嗎？

專業團隊協作型態，概念上區分為「多專業(multidisciplinary)」、「專業間(interdisciplinary)」、「跨專業(transdisciplinary)」三種型式。急性醫療領域通常偏向「多專業」分工，這樣才能使得醫療服務更加精準；然而，長照領域的主體是「生活」，一旦失能者（或失智）需要生活照顧和醫療照護併行時，新比例、新融合後的專業協作方式就必須被重視，這也就是長照偏向「專業間」，甚至是「跨專業」協作的原因。

用一個通俗的比喻：「多專業」像是您走進水果店，架上不同的水果分門別類排著，各自有各自的風味和營養價值，任君挑選；「專業間」則是將不同水果切好並組裝，水果盒裡綜合了不同風味的水果，依據營養比例組合成盤，但保有各自獨特的風味；「跨專業」像是果菜汁，把不同水果攪打在一起，同樣是綜合了各種水果的營養，但形成一種融合後的新味道。

（圖片提供／臺北市私立貴族老人長期照顧中心）

由於長照涉及許多專業，包括像是照顧服務員、護理師、社工師、醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、營養師、心理諮商師⋯⋯等等。同樣失能（或失智）程度的長輩，可能因為家庭支持不同、文化習慣不同、經濟補助程度不同，而有完全不一樣的處遇。甚至可以說，面對長照個案，各專業須至少執行「專業間」以上的協作（最好是「跨專業」），才能依據個案需求，安排最適合的照顧計畫。

長照跨專業協作怎麼做呢？大致可以分為五個步驟：互相認識、彼此溝通、建立信任、專業協作、成就個案更好的生活品質。

第一步就是要「互相認識（認識不同專業）」，即使面對相同狀況的個案時，各專業思考面向不同（不是要您學會或取代他人專業，而是要懂得他人專業能做什麼）；第二步是「彼此溝通」，以自身專業觀點、坦誠地告訴團隊成員，您到底能為長照個案帶來什麼幫助，並且聆聽他人見解和建設性討論；第三步是「建立信任」，請打從心裡地認為其他專業可以做的比自己還好；第四步是「專業協作」，有了認識、理解、溝通、信任後，才可能真正地跨專業協作；最後，「成就個案更好的生活品質」為目標，各專業操作手法只是達到個案維持最佳生活品質的途徑，而不是終點，換句話說：「沒甚麼好吵的，想到如何提升個案生活品質就對了。」

請相信長照的亙古名言：「提升生活品質，才是長期照顧的目標。」長照各專業人員若能真正傾聽個案及家屬的需求，以提升整體生活品質為目標，一切專業手段（譬如：物理治療師擅長行走訓練、社工師擅長資源連結）是達到優化生活品質的途徑，跨專業協作就會自然而然地發生，也會真正帶給長輩生活幸福感。

1. 工作說明→工作分析→工作規範→工作評價
2. 工作規範→工作分析→工作說明→工作評價
3. 工作分析→工作說明→工作規範→工作評價
4. 工作分析→工作規範→工作說明→工作評價。

1. 是
2. 否

1. 是
2. 否

1. 是
2. 否

1. 使個案能維持最大程度的獨立功能。
2. 主要服務對象為後天之身心失能及失智者。
3. 為個案/家屬為中心的整體性勞力密集工作。
4. 強調社會福利需要全面涵蓋個案/家屬所有需求。

1. 是
2. 否

1. 是
2. 否

1. 個案/家屬的財務困難、資源有限。
2. 服務委託民間辦理，無法提供個案/家屬所需
3. 醫事人員證照制度，高度專業保護措施。
4. 缺乏具有整合能力的專業人才。

1. 多專業團隊合作模式(MultidisciplinaryTeam)
2. 跨專業團隊合作模式(TransdisciplinaryTeam)
3. 專業間團隊合作模式(Interdisciplinaryteam)
4. 以上皆非

1. 是
2. 否

1. 各縣市照顧管理財源和體系發展，需要縣市政府自行負責。
2. 已建立跨專業的團隊合作模式，正積極推動與評值。
3. 服務方案類型多元，推動小規模多機能模式
4. 長期照顧經費負擔沉重，鼓勵在家自行照顧。

1. 是
2. 否

1. 多專業團隊合作模式(MultidisciplinaryTeam)
2. 跨專業團隊合作模式(TransdisciplinaryTeam)
3. 專業間團隊合作模式(Interdisciplinaryteam)
4. 以上皆非

1. 各縣市照顧管理體系發展不一，服務效率與公平性有待提升。
2. 人力資源充足，跨專業的團隊合作模式已建立。
3. 目前我國各縣市皆提供有社區式日間照護服務專門服務失智者
4. 長期照顧經費負擔沉重，政府已經找到適當財源。

1. 醫師。
2. 社會工作師。
3. 語言治療師。
4. 照顧服務員

1. 健康促進→緊急救護服務→急性醫療服務→慢性醫院與護理之家服務。
2. 急性醫療服務→健康促進→緊急救護服務→慢性醫院與護理之家服務。
3. 急性醫療服務→慢性醫院與護理之家服務→健康促進→緊急救護服務。
4. 慢性醫院與護理之家服務→緊急救護服務→急性醫療服務→健康促進

1. 是
2. 否

1. 是
2. 否

1. 多專業團隊合作模式(MultidisciplinaryTeam)
2. 跨專業團隊合作模式(TransdisciplinaryTeam)
3. 專業間團隊合作模式(Interdisciplinaryteam)
4. 以上皆非

1. 是
2. 否

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跨專業角色概念

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