(D)
| 1
| 一位65歲男性發生持續性胸痛,70分鐘後抵達急診處。當時心電圖V4-6呈現ST波下降3 mm及T波反轉為負波。此病人的診斷最可能是下列何者?- 左心室全壁性心肌梗塞(ST段抬高心肌梗塞)
- 不穩定性心絞痛
- 左心室心肌缺氧
- 左心室心內膜下心肌梗塞(非ST段抬高心肌梗塞)
|
(A)
| 2
| 下列心電圖的判讀何者正確? - 此為前壁心肌梗塞
- 此為下壁心肌梗塞
- 此為後壁心肌梗塞
- 此為側壁心肌梗塞
|
(D)
| 3
| 下列心電圖最可能診斷為何種心臟疾病? - 竇性頻脈(sinus tachycardia)
- 心房顫動(atrial fibrillation)
- 心室頻脈(ventricular tachycardia)
- 心房撲動(atrial flutter)
|
(D)
| 4
| 心電圖心律呈現規則之RR區間、速度為180/分、QRS寬度為0.09秒且無明顯之P波可見。此心電圖最可能的診斷為下列何者?- 心房顫動(atrial fibrillation)
- 心房撲動(atrial flutter)
- 竇性頻脈(sinus tachycardia)
- 陣發性上心室頻脈(paroxysmal supraventricular tachycardia)
|
(A)
| 5
| 有關心電圖波形和線段代表的電生理意義,下列何者錯誤?- PR區間(PR interval)代表心房去極化結束到心室去極化開始前的時間
- T波代表心室再極化
- ST段(ST segment)代表心室去極化結束到心室再極化開始前的時間
- QRS複合波代表心室去極化
|
(D)
| 6
| 關於心臟電氣傳導,下列那個部位傳導最慢?- 蒲金氏纖維(Purkinje fiber)
- 希氏束(bundle of His)
- 心室(ventricle)
- 房室結(atrioventricular node, AV node)
|
(D)
| 7
| 在一常規12導程心電圖中,右束支傳導阻斷(right bundle branch block, RBBB)最不可能呈現下列何者?- V1呈現rSR'波形
- V5呈現qR波形
- QRS寬度為0.12秒
- PR區間為0.08秒
|
(B)
| 8
| 有關心電圖原理的敘述,下列何者錯誤?- 心電圖代表心臟電氣傳導
- 心電圖記錄電氣傳導的起始向量
- 朝向導極的電氣傳導記錄為正
- 垂直導極的電氣傳導,會得到向量最小值
|
(A) (C)
| 9
| 一心電圖QRS波記錄顯示導程I的波幅為-5 mm,導程II的波幅為+10 mm。此心電圖QRS波的額平面(frontal plane)向量軸位為:- 偏右
- 偏左
- 正常
- 無法判定
|
(B)
| 10
| 第二度房室傳導阻斷(AV block)的心電圖中顯示6個P波與5個QRS波,PR區間均為0.2秒。此心電圖最可能的診斷為何?- Mobitz 第一型第二度房室傳導阻斷 6:5
- Mobitz 第二型第二度房室傳導阻斷 6:5
- Mobitz 第一型第二度房室傳導阻斷 6:1
- Mobitz 第二型第二度房室傳導阻斷 6:1
|
(D)
| 11
| 下列心電圖的敘述何者錯誤? - 心率約每分鐘75下
- QRS波前有一個三角波
- PR區間縮短
- 有一度房室傳導阻斷
|
(B)
| 12
| 狹心症發作時,心電圖最常見的變化為何?- QRS波變高
- ST節段水平下降
- T波變為雙向
- 出現不正常的Q波
|
(B)
| 13
| 在診斷阻塞性睡眠呼吸中止症,下列何種多項睡眠檢查(polysomnography)參數最能代表疾病嚴重度?- 腦波頻率
- 暫止呼吸低下指數(apnea hypopnea index)
- 心律
- 血氧濃度
|
(D)
| 14
| 有關神經電生理診斷檢查的敘述,下列何者最不適當?- 可定位周邊神經病變的位置
- 可區別周邊或中樞神經系統的問題
- 有助於神經肌肉接合處病變的診斷
- 無助於評估神經肌肉病變的嚴重度
|
(C)
| 15
| 有關腦波訊息的敘述,下列何者錯誤?- 腦波訊息來自大腦神經細胞膜的電位變化
- 腦波是微小的電流訊號,約是百萬分之一伏特
- 腦波訊息若電位的極性是負值,則波形向下
- 腦波訊息兩極性不同的訊號,其電位會增強
|
(B)
| 16
| 有關腦波的敘述,下列何者最不適當?- 週期(period)是指一個波的時間
- 頻率(frequency)是指一分鐘產生的波數,以赫茲(Hz)來表示
- 腦波頻率一般是在0~20 Hz左右
- 腦波振幅(amplitude)的單位是μV(microvolt)
|
(D)
| 17
| 某單一腦波,週期為0.2秒,其最可能為何種腦波?- α波
- β波
- δ波
- θ波
|
(B)
| 18
| 正常腦波圖中,頻率由快到慢依序排列,下列何者正確?- α波,β波,θ波,δ波
- β波,α波,θ波,δ波
- θ波,δ波,β波,α波
- δ波,θ波,α波,β波
|
(D)
| 19
| 正常成人於警覺狀態或高度思索時,最常見的腦波呈現下列何種頻率?- 0.5~4 Hz
- 5~8 Hz
- 9~13 Hz
- 14~30 Hz
|
(A)
| 20
| 癲癇病人發作時,腦波檢查最具特徵之發現為:- 連續性棘波(spike wave)
- 紡錘波(spindle wave)
- 廣泛性慢波
- 周圍產生慢波
|
(C)
| 21
| 有關體內酸鹼障礙與後續代償反應配對,下列何者錯誤?- 代謝性鹼中毒:呼吸代償滯留二氧化碳($CO_2$)
- 代謝性酸中毒:呼吸代償排出二氧化碳($CO_2$)
- 呼吸性鹼中毒:腎臟代償滯留重碳酸鹽($HCO_3^-$)
- 呼吸性酸中毒:腎臟代償排出氫離子($H^+$)
|
(C)
| 22
| 血液氣體分析試驗之密封檢體若於室溫下未立即檢測分析,會導致下列何種結果?- pH↑、$Pco_2$↓
- pH↓、$Po_2$↑
- pH↓、$Pco_2$↑
- pH↑、$Po_2$↓
|
(B)
| 23
| 血液氣體分析中之氧氣飽和度($SO_2$)是指下列何者?- 血漿中溶解的氧氣之飽和程度
- 血紅素攜帶氧氣之飽和程度
- 血漿中氧離子之飽和程度
- 血紅素與氧離子之飽和程度
|
(A)
| 24
| 血液的緩衝系統,按其重要性排列順序應為:- 碳酸-重碳酸鹽>蛋白質>磷酸鹽
- 蛋白質>磷酸鹽>碳酸-重碳酸鹽
- 磷酸鹽>碳酸-重碳酸鹽>蛋白質
- 蛋白質>碳酸-重碳酸鹽>磷酸鹽
|
(D)
| 25
| 有關肺泡氣體交換的敘述,下列何者錯誤?- 肺泡和血液間氧氣交換是靠擴散作用
- 肺氣腫病會破壞肺泡壁而影響換氣
- 有換氣功能的肺泡壁面積減少,會影響換氣
- 肺泡呼吸膜的厚度增加,會使氣體交換速率更快
|
(C)
| 26
| 一位32歲的女性因為喘而接受肺功能檢查,FEV1是預測值91%,FVC是預測值92%,FEV1/FVC = 0.88,最有可能是什麼疾病?(FEV1:一秒用力呼氣容積;FVC:用力肺活量)- 慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease)
- 因神經肌肉疾病(neuromuscular disease)引起的侷限性肺病
- 過度換氣症候群(hyperventilation syndrome)
- 因特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis)
|
(B)
| 27
| 關於第一秒用力呼氣率(FEV1%)的敘述,下列何者錯誤?- 一秒用力呼氣容積(FEV1)除以用力肺活量(FVC)即是FEV1%
- 用來判斷呼吸障礙的嚴重度,而非區分呼吸障礙的種類
- 健康年輕人的FEV1%比老年人大
- FEV1%低於正常值可判斷有呼氣氣流受阻
|
(C)
| 28
| 關於一氧化碳肺瀰散量測定($DL_{CO}$)的敘述,下列何者錯誤?- 一氧化碳對血紅素親和力比氧氣多達約200倍
- 一氧化碳擴散能力與氧氣擴散能力相關
- 受測者須在功能餘氣量(FRC)時閉氣10秒
- 無法測定二氧化碳的擴散能力
|
(D)
| 29
| 下列何者不是基本肺容積(basic lung volume)?- 吸氣儲備容積(IRV)
- 潮氣容積(TV)
- 呼氣儲備容積(ERV)
- 肺活量(VC)
|
(A)
| 30
| 下列何者不是混合性(mixed)肺功能異常的表現?- 肺活量(vital capacity, VC)大於預測值的80%,且尖峰吸氣流速(peak inspiratory flow rate, PIFR)小於預測值的80%
- 尖峰呼氣流速(peak expiratory flow rate, PEFR)小於預測值的80%
- 總肺量(total lung capacity, TLC)小於預測值的80%
- 同時併有阻塞性和侷限性肺功能異常
|
(B)
| 31
| 下列何種檢查方法,無法測得患者的功能餘氣量(functional residual capacity, FRC)?- 氮洗去法(nitrogen wash out method)
- 肺量計法(simple spirometry)
- 氦氣稀釋法(helium dilution method)
- 體箱計法(body plethysmography)
|
(C)
| 32
| 在以流量計測量肺功能時,尖峰呼氣流速(peaked expiratory flow rate, PEFR)與用力肺活量(forced vital capacity, FVC)皆低於預測值的80%,則患者最可能是下列何種狀況?- 阻塞型肺部疾病(obstructive pulmonary disease)
- 侷限型肺部疾病(restrictive pulmonary disease)
- 混合型肺部疾病(mixed pulmonary disease)
- 灌流限制型肺部疾病(perfusion limited pulmonary disease)
|
(B)
| 33
| 下列何種超音波檢查在受檢前須攝取足量的水分?- 肝膽系統
- 泌尿系統
- 心臟血管系統
- 乳房系統
|
(B)
| 34
| 下列何者不是超音波射束聚焦(beam focusing)的主要方式?- 將晶體的前端做成凹面(curved)
- 調控轉能器晶體的阻抗(acoustic impedance)
- 將晶體的前端加上音響透鏡(acoustic lens)
- 調控轉能器晶體的相位(phasing)
|
(C)
| 35
| 下列何種方式可提升醫用超音波橫向解析能(lateral resolution)?- 提高超音波頻率(frequency)
- 提高脈衝重複頻率(pulse repetition frequency)
- 縮小超音波音束寬度(beam width)
- 縮小脈衝長度(spatial pulse length)
|
(D)
| 36
| 乳房超音波建議使用多少頻率的轉能器(transducer)最為合適?- 1.5 MHz
- 3 MHz
- 5 MHz
- 7.5 MHz
|
(B)
| 37
| 音速會隨介質密度不同而有不同,在下列那種介質中,音速最慢?- 水
- 空氣
- 骨骼
- 肝臟
|
(A)
| 38
| 音波的分貝(decibel)越大,則表示:- 波幅越大
- 頻率越高
- 傳導越快
- 週期越大
|
(D)
| 39
| 下列何種檢查在意識不清的病患也可以進行?- 運動心電圖檢查
- 肺功能檢查
- 視野檢查
- 腦波檢查
|
(B)
| 40
| 下列何者是負責控制骨骼肌的神經?- 自律神經(autonomic nerves)
- 運動神經(motor nerves)
- 交感神經(sympathetic nerves)
- 副交感神經(parasympathetic nerves)
|
(A)
| 41
| 人體經口攝入四氯化碳($CCl_4$)後,主要在以下那一器官產生有毒的自由基?- 肝臟
- 腎臟
- 腸道
- 肺臟
|
(C)
| 42
| 在自由基的去除過程中,以下何種酵素最有可能將氫氧自由基(hydroxyl radical)轉變為水?- 超氧化物歧化酶(superoxide dismutase)
- 觸酶(catalase)
- 穀胱甘肽過氧化物酶(glutathione peroxidase)
- 一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase)
|
(A)
| 43
| 當細胞壞死時,其細胞質在蘇木紫-伊紅(hematoxylin-eosin)染色最可能呈現的顏色是:- 紅色
- 藍色
- 紫色
- 黑色
|
(D)
| 44
| 粥狀動脈硬化(atherosclerosis)與下列何者最相關?- 脂肪變性
- 蛋白質沉積
- 醣類沉積
- 膽固醇沉積
|
(C)
| 45
| 下列何者是腫瘤抑制基因(tumor suppressor gene)? ①RB ②CDK4 ③WT-1 ④KIT ⑤MSH2- ①②
- ③④
- ①③
- ④⑤
|
(A)
| 46
| 下列何種基因已成為胃腸道基質瘤(gastrointestinal stromal tumor)之標靶治療標的?- KIT
- EGFR
- WT1
- CDK4
|
(B)
| 47
| 有關費城染色體(Philadelphia chromosome)的敘述,下列何者正確?- 其染色體的根本變異,在於造成ABL oncogene的基因放大(gene amplification)
- 其染色體的變異為t(9; 22)
- 此變異為多發性骨髓瘤(multiple myeloma)的特徵
- 此變異為真性紅血球增多症(polycythemia vera)的特徵
|
(B)
| 48
| 有關先天性(congenital)疾病之敘述,下列何者最正確?- 均為顯性遺傳
- 都是出生時就發生
- 都是染色體突變造成
- 均會造成內臟器官結構改變
|
(D)
| 49
| 父母都患有粒線體基因突變造成的疾病,下列何者最正確?- 女兒不會得病
- 父親的突變會傳給子代
- 有25%子代會發病
- 子代都會帶有母親傳的突變
|
(D)
| 50
| 有關 cytochrome P-450 系統,下列何者最正確?- 僅存在於肝臟中
- 將四氯化碳(carbon tetrachloride)代謝成沒有毒性的產物
- 喝酒會降低系統中酶(enzyme)的活性
- 抽菸會增加系統中酶(enzyme)的活性
|
(A)
| 51
| 長期暴露於砷(arsenic)所引起最常見之皮膚病變為下列何者?- 過度角化與色素沉積(hyperkeratosis and hyperpigmentation)
- 櫻桃紅色(cherry red)變化
- 黑色素瘤(melanoma)
- 乾癬(psoriasis)
|
(A)
| 52
| 酗酒者有上腹痛,血清澱粉酶(amylase)及脂肪酶(lipase)升高,最可能是下列何種疾病?- 胰臟炎
- 維生素B1缺乏
- 糙皮病(pellagra)
- 慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis)
|
(C)
| 53
| 有關微生物的分類,下列何者不屬於專性細胞內生長(obligate intracellular propagation)?- 披衣菌(Chlamydia)
- 立克次體(Rickettsia)
- 黴漿菌(Mycoplasma)
- 病毒(virus)
|
(C)
| 54
| 旋毛蟲病(Trichinosis)由旋毛蟲(Trichinella spiralis)所引起,其成蟲所產下的幼蟲,隨著血液循環到全身,主要寄生於人體何處?- 淋巴管
- 膽管
- 骨骼肌
- 腦膜
|
(C)
| 55
| 下列何種自體免疫疾病,以唾液與淚液分泌減少為主要臨床表現?- 全身性硬化症(systemic sclerosis)
- 類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis)
- 修格蘭氏症候群(Sjögren syndrome)
- 全身性紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)
|
(C)
| 56
| 注射其他動物血清,數日後產生腎炎,血管炎與關節炎等過敏反應,下列何者是最可能的致病機制?- 抗原與肥大細胞(mast cell)上的免疫球蛋白E(immunoglobulin E, IgE)結合
- 肉芽腫性發炎(granulomatous inflammation)
- 血液中免疫複合體(immune complex)沉積在器官
- 自體免疫反應(autoimmune reaction)
|
(C)
| 57
| 過敏性氣喘的發生,與下列何種免疫球蛋白最相關?- 免疫球蛋白 A(immunoglobulin A, IgA)
- 免疫球蛋白 D(immunoglobulin D, IgD)
- 免疫球蛋白 E(immunoglobulin E, IgE)
- 免疫球蛋白 M(immunoglobulin M, IgM)
|
(D)
| 58
| 有關水泡狀胎塊(hydatidiform mole)之敘述,下列何者正確?- 完全胎塊(complete mole)之染色體為三套(triploid)
- 部分胎塊(partial mole)不會有胎兒構造
- 部分胎塊(partial mole)較容易變成絨毛膜癌(choroicarcinoma)
- 完全胎塊(complete mole)常見瀰漫性滋養層細胞增生(trophoblastic proliferation)
|
(C)
| 59
| 診斷子宮平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)最主要之特徵包括: ① 腫瘤壞死(tumor necrosis) ② 腫瘤出血(tumor hemorrhage) ③ 有絲分裂活躍性(mitotic activity) ④ 細胞異型(cytologic atypia)- ①②③
- ①②④
- ①③④
- ②③④
|
(D)
| 60
| 下列何者為甲狀腺濾泡癌(follicular carcinoma)與甲狀腺濾泡腺瘤(follicular adenoma)區分的最主要依據?- 細胞異型(cytologic atypia)
- 細胞分裂活躍性(mitotic activity)
- 微濾泡及實質結構(microfollicles and solid growth)
- 包膜或血管侵犯(capsular or vascular invasion)
|
(C)
| 61
| 下列腫瘤何者源自於甲狀腺濾泡旁細胞(parafollicular cells)?- 乳突癌(papillary carcinoma)
- 濾泡癌(follicular carcinoma)
- 髓樣癌(medullary carcinoma)
- 未分化癌(anaplatic carcinoma)
|
(B)
| 62
| 下列何者和急性免疫性血小板減少性紫斑病(acute immune thrombocytopenic purpura)最相關?- 細菌感染
- 病毒感染
- 黴菌感染
- 寄生蟲感染
|
(A)
| 63
| 下列何者與閉塞性血栓性脈管炎(thromboangiitis obliterans)的發生最相關?- 抽菸
- 高血壓
- 糖尿病
- 腎臟衰竭
|
(A)
| 64
| 卵巢上皮癌中,最常見的腫瘤類型為:- 漿液性癌(serous carcinoma)
- 黏液性癌(mucinous carcinoma)
- 子宮內膜樣癌(endometrioid carcinoma)
- 透明細胞癌(clear cell carcinoma)
|
(C)
| 65
| 社區型細菌性肺炎(community-acquired bacterial pneumonia )最常見的致病菌為何?- 流感嗜血桿菌(Haemophilus influenzae)
- 卡他莫拉菌(Moraxella catarrhalis)
- 肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)
- 克雷伯氏肺炎菌(Klebsiella pneumoniae)
|
(B)
| 66
| 下列何者為最常見的病毒性唾液腺炎?- 單純疱疹病毒(herpes simplex virus)
- 腮腺炎病毒(mumps virus)
- 腺病毒(adenovirus)
- 巨細胞病毒(cytomegalovirus)
|
(D)
| 67
| 下列關於再生不良性貧血(aplastic anemia)的敘述,何者錯誤?- 全能骨髓幹細胞(multipotent myeloid stem cells)受抑制
- 可能和使用藥物有關
- 大部分的案例屬自發性(idiopathic)
- 會有脾臟腫大
|
(D)
| 68
| 關於桿菌性血管瘤(bacillary angiomatosis)的敘述,下列何者正確?- 是由韓瑟勒巴通氏菌(Bartonella henselae)引起的惡性血管腫瘤
- 主要發生在健康成人被貓抓到後引起的慢性感染後所致
- 病變的原因是被活化的T淋巴細胞產生干擾素-γ(interferon-γ),藉由活化巨噬細胞(macrophage)刺激血管內皮細胞增生
- 用抗生素治療可治癒
|
(D)
| 69
| 先天性骨與軟骨疾病,與其主要受影響的細胞或基因之配對,下列何者錯誤?- 軟骨發育不全(achondroplasia),FGFR3基因
- 致死性軟骨發育不全(thanatophoric dysplasia),軟骨細胞(chondrocyte)
- 骨發生不全(osteogenesis imperfecta),第一型膠原蛋白基因(type I collagen gene)
- 骨石化症(osteopetrosis),成骨細胞(osteoblast)
|
(D)
| 70
| 鮑氏囊壁層上皮細胞增生形成新月體(cresents)是何種腎絲球腎病之特徵?- 膜性腎絲球腎病(membranous glomerulopathy)
- 膜增殖性腎絲球腎炎(membranoproliferative glomerulonephritis)
- 局部分葉性腎絲球硬化(focal segmental glomerulosclerosis)
- 快速進行性腎絲球腎炎(rapidly progressive glomerulonephritis)
|
(B)
| 71
| 泌尿上皮癌之致癌因子,下列何者最重要?- 工業曝露
- 吸菸
- 使用止痛藥
- 輻射線曝露
|
(D)
| 72
| 關於消化性潰瘍病(peptic ulcer disease)的敘述,下列何者錯誤?- 幽門桿菌感染者中有5%至10%會發生潰瘍
- 十二指腸近端潰瘍比胃的潰瘍常見
- 皮質類固醇是引發消化性潰瘍的輔助因子(cofactor)
- 佐林格-埃里森綜合症(Zollinger-Ellison syndrome)引起的消化性潰瘍常是單處發生
|
(A)
| 73
| 下列何種神經系統腫瘤與neurofibromatosis type 2(NF2)症候群較無關?- 神經纖維瘤(neurofibroma)
- 神經鞘瘤(schwannoma)
- 腦脊髓膜瘤(meningioma)
- 室管膜瘤(ependymoma)
|
(A)
| 74
| 關於酒精性肝炎的敘述,下列何者錯誤?- 肝臟脂肪堆積開始於periportal hepatocytes
- Mallory-Denk bodies
- 嗜中性白血球(neutrophils)浸潤
- 雞籠柵欄狀的纖維化(fibrosis in chicken wire fence pattern)
|
(C)
| 75
| 下列軟組織肉瘤中,何者最常發生在幼童或青少年?- 脂肪肉瘤(liposarcoma)
- 平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)
- 橫紋肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)
- 未分化多形性肉瘤(undifferentiated pleomorphic sarcoma)
|
(C)
| 76
| 關於腦外傷(trauma)所引發的疾病,下列何者錯誤?- 硬腦膜上血腫(epidural hematoma)常肇因於顱骨骨折所造成之中腦膜動脈破裂
- 老人因腦部萎縮,遭遇輕微頭部外傷時容易產生慢性硬腦膜下血腫(chronic subdural hematoma)
- 瀰漫性軸突損傷(diffuse axonal injury)不會發生嚴重後遺症
- 美式足球員、拳擊手因反覆遭遇頭部外傷,可產生慢性外傷性腦病變(chronic traumatic encephalopathy)
|
(A)
| 77
| 下列何者為青春期後最常見之睪丸腫瘤?- 精細胞瘤(seminoma)
- 卵囊瘤(yolk sac tumor)
- 畸胎瘤(teratoma)
- 胚胎性癌(embryonal carcinoma)
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(D)
| 78
| 關於遺傳性血鐵沉積症(hereditary hemochromatosis),下列何者錯誤?- 鐵沉積在肝臟導致肝硬化(liver cirrhosis)
- 鐵沉積在胰臟造成糖尿病(diabetes)
- 鐵沉積在關節造成不典型關節炎(atypical arthritis)
- 鐵沉積在角膜造成凱式環(Kayser-Fleischer ring)
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(D)
| 79
| 威爾遜氏症(Wilson disease)是因為下列何種物質沉積在肝臟細胞而造成?- 肝醣
- 鐵
- 脂肪酸
- 銅
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(D)
| 80
| 下列何者不是腎病症候群(nephrotic syndrome)的典型表現?- 嚴重蛋白尿
- 血白蛋白過低
- 水腫
- 嚴重血尿
|