避孕藥怎麼吃?忘了吃怎麼辦?藥師解析避孕藥正確吃法
【早安健康/廖偉呈藥師】在與醫生討論後,選擇合適的口服避孕藥,使用時應該注意哪些事情呢? 一、 : 二、 : 已有服用口服避孕藥者,看診時,請務必主動告知醫師。 三、 :口服避孕藥使用方式
與口服避孕藥會產生交互作用的藥品
可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢,因而降低避孕藥的效果
增加避孕藥的代謝,降低避孕效果
增加避孕藥的代謝,降低避孕效果
可能會抑制雌激素的代謝,而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。
增加避孕藥的代謝,降低避孕效果使用口服避孕藥過程中,應注意的現象
- 服用完藥,月經仍沒來,該怎麼辦?
若服用21顆包裝者,停藥7天內月經未來潮,第8天繼續服用新一包避孕藥;服用28顆包裝者,在最後7天月經未來潮,直接服用下一包。 - 使用期間月經來潮或發生出血時,該如何處理?
不須停藥,仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後,不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月,或大量出血,則需諮詢醫師建議。 - 月經量變少?
避孕藥有抑制子宮內膜增生的作用(使受精卵不易著床),源頭變少經血量自然會變少,並非經血滯留體內不排出。 - 若長期服用口服避孕藥者,有懷孕計畫,該怎辦?
長期使用口服避孕藥者,若有懷孕計畫,最好在前半年就停藥,讓卵巢有一時間從被抑制到慢慢恢復正常排卵,即可懷孕。
四、
不適合使用口服避孕藥的族群
:
- 懷孕
- 乳癌
- 循環疾病(動靜脈栓塞、缺血性心臟疾病、腦出血)
- 易栓塞之凝血機能異常
- 肝疾病
- 全身性紅斑性狼瘡、溶血性尿毒症侯群
- 超過35歲之吸菸者
- 高血壓(血壓高於140/90mmHg)、糖尿病
作者簡介:廖偉呈藥師,糖尿病衛教師、居家藥師照護合格藥師。 微笑藥師網、 微笑藥師網臉書專頁
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不管是21顆或28顆的避孕藥,基本上都是由兩種成份主成:動情激素及黃體素,市面上依不同形式、劑量而有不同的產品。
基本上如果是28顆的,前21顆才是避孕藥的成份,後面7顆是非避孕藥,成份以維他命、補血的成份為主,其用意是讓妳習慣一天吃一顆,盒裝的後面會標示日期,以免妳忘記吃或吃了以為沒吃,結果一天吃兩顆。
正確吃法是月經第四或第五天開始吃,一天一顆(一般建議晚餐後至睡前),如果今天要吃時才發現昨天的未吃,則要一次吃兩顆,(補昨天的份),這樣避孕效果一樣,如果兩天忘記吃,可能月經會來會亂,也有懷孕的可能性。
28顆的前21顆吃完,吃另外7顆時,約兩天左右月經會來,量會少一點,原發性痛經之病人也會減輕經痛,那7顆都要吃完,然後再吃第二盒。
28顆的前21顆和後面的7顆通常顏色不同,21顆吃完,接那7 顆,就是一直保持一天吃一顆的習慣。
21顆包裝的那一種,吃完21顆後,休息7天不吃,再開始吃第二個cycle,休息不吃的這7天中月經體來。
現在避孕藥種類非常多,屬於醫師處方用藥,應請醫師處方比較有保障。
如果因為忘記吃藥幾天,月經來且量多,可以他當成一次月經。
若規則吃避孕藥,月經仍來少量,(這是常有的現象),應請教一下醫師,看看是否有器質上的病變,或是調一下避孕藥的種類。
在與醫生討論後,選擇合適的口服避孕藥,使用時應該注意哪些事情呢?
一、口服避孕藥使用方式:
- 口服避孕藥必須每天規律(每天同一時間)的服用,才能達到效果,尤其是前12天的藥劑,不可遺漏,否則避孕效果不佳。
- 通常月經來的第五天開始服用(有些藥品建議第一天服用,看產品),若為21顆包裝的避孕藥,依藥片日期順序每日服用一顆,連續21天,停藥的7天會於停藥的第2-4日時月經來潮。若為28顆包裝的避孕藥(最後7顆為沒有避孕效果錠劑),月經會在最後這7天來潮,因此服用28顆包裝的避孕藥吃完要馬上接續使用第二包。
- 如果有一天忘記服藥,最好再十二小時之內盡快補吃,當天原有藥丸仍應繼續按時服用(當天吃二顆)。若一連兩天忘記吃藥,應連續兩天每天服用兩顆,以後再每天服用一粒,直到整包藥服完為止。漏吃三天或以上,這個月份的避孕藥已經沒有避孕效果,剩下的藥劑停用,需等幾天讓月經來潮,從月經的第一天(或第五天)重新服用一包新的避孕藥。
二、與口服避孕藥會產生交互作用的藥品:
已有服用口服避孕藥者,看診時,請務必主動告知醫師。
- 抗生素(盤尼西林Penicillin、Cephalosporines、紅黴素Erythromycin、磺胺類Sulfonamides、Bactrim、Chloramphenicol)
-可能會減少胃腸道內幫助吸收的菌叢,因而降低避孕藥的效果 - 安眠藥(Barbiturate)
-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果 - 治療癲癇的藥品(Primidone、Phenytoin、Carbamazepine)
-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果 - 治療結核病的藥物(Rifampicin、Isoniazid)
- 降血糖藥物(Rosiglitazone)
- Acetaminophen普拿疼、Ascorbic acid維生素C
-可能會抑制雌激素的代謝,而造成體內濃度提高而增加副作用的發生。 - 口服避孕藥,會影響抗凝血劑的作用
- 抽菸
-增加避孕藥的代謝,降低避孕效果
三、使用過程中,應注意的現象:
- 服用完藥,月經仍沒來,該怎麼辦?
若服用21顆包裝者,停藥7天內月經未來潮,第8天繼續服用新一包避孕藥;服用28顆包裝者,在最後7天月經未來潮,直接服用下一包。 - 使用期間月經來潮或發生出血時,該如何處理?
不須停藥,仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後,不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月,或大量出血,則需諮詢醫師建議。 - 月經量變少?
避孕藥有抑制子宮內膜增生的作用(使受精卵不易著床),源頭變少經血量自然會變少,並非經血滯留體內不排出。 - 若長期服用口服避孕藥者,有懷孕計畫,該怎辬?
長期使用口服避孕藥者,若有懷孕計畫,最好在前半年就停藥,讓卵巢有一時間從被抑制到慢慢恢復正常排卵,即可懷孕。
四、不適合使用口服避孕藥的族群:
- 懷孕
- 乳癌
- 循環疾病(動靜脈栓塞、缺血性心臟疾病、腦出血)
- 易栓塞之凝血機能異常
- 肝疾病
- 全身性紅斑性狼瘡、溶血性尿毒症侯群
- 超過35歲之吸菸者
- 高血壓(血壓高於140/90mmHg)、糖尿病
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(1)避孕藥常見問題集
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