概述
经前综合征(PMS)有多种体征和症状,包括情绪波动、乳房胀痛、饮食冲动、疲劳、易怒和抑郁。据估计,每 4 名月经来潮的女性中就有 3 名经历过某种形式的经前综合征。
症状往往以一种可预测的模式复发。但是经前综合征患者所经历的生理和情感变化的程度从轻微到剧烈不等。
但是您不必让这些问题控制您的生活。治疗和调整生活方式有助于您减缓或管理经前综合征的症状和体征。
症状
经前综合征的潜在体征和症状有很多,但大多数女性只会出现其中几个问题。
情绪和行为体征及症状
- 紧张或焦虑
- 情绪抑郁
- 哭闹
- 情绪波动和暴躁易怒
- 食欲变化和饮食冲动
- 难以入睡(失眠)
- 社交退缩
- 注意力不集中
- 性欲变化
身体体征和症状
- 关节疼痛或肌痛
- 头痛
- 疲劳
- 与体液潴留有关的体重增长
- 腹胀
- 乳房触痛
- 痤疮发作
- 便秘或腹泻
- 酒精不耐受
对于一些人来说,这种身体疼痛和情绪压力已经严重到影响他们的日常生活了。无论症状轻重,大多数女性的体征和症状一般会在月经期开始后四天内消失。
但是,少数患有经前综合征的女性每个月都有致残症状。这种形式的 PMS 被称为经前焦虑症(PMDD)。
PMDD 的体征和症状包括抑郁、情绪波动、愤怒、焦虑、不知所措、注意力不集中、易怒和紧张。
何时就诊
如果您无法通过改变生活方式管理自己的经前综合征,并且其症状影响了您的健康和日常活动,请咨询医生。
病因
经前综合征的确切病因尚不明确,但有几个因素可能导致该疾病:
- 激素周期性变化。经前综合征的体征和症状会随着激素水平的波动而变化,并且会随着怀孕和绝经而消失。
- 大脑中的化学变化。一般认为血清素这种大脑化学物质(神经递质)与情绪状态密切相关,其波动会引发经前综合征。血清素量不足可能导致经前抑郁症,以及疲劳、饮食冲动和睡眠问题。
- 抑郁症。有些患有严重经前综合征的女性同时患有未经确诊的抑郁症,不过单单患有抑郁症并不会引起所有症状。
Feb. 25, 2022
- Frequently asked questions. Gynecologic problems FAQ057. Premenstrual syndrome. American College of Obstetricians and Gynecologists. //www.acog.org/Patients/FAQs/Premenstrual-Syndrome-PMS . Accessed Oct. 9, 2017.
- Yonkers KA, et al. Epidemiology and pathogenesis of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder. //www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 22, 2017.
- Kellerman RD, et al., eds. Premenstrual syndrome. In: Conn's Current Therapy: 2018. Philadelphia, Pa.: Saunders Elsevier; 2018. //www.clinicalkey.com. Accessed Dec. 22, 2017.
- Ferri FF. Premenstrual syndrome. In: Ferri's Clinical Advisor 2018. Philadelphia, Pa.: Elsevier; 2018. //www.clinicalkey.com. Accessed Sept. 26, 2017.
- Management of premenstrual syndrome: Green-top guideline No. 48. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2017;124:e73.
- Casper RF, et al. Treatment of premenstrual syndrome and premenstrual dysmorphic disorder. //www.uptodate.com/contents/search. Accessed Dec. 22, 2017.
- Natural medicines in the clinical management of premenstrual syndrome. Natural Medicines. //naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Dec. 22, 2017.
- Chiaramonte D, et al. Integrative women’s health. Medical Clinics of North America. 2017;101:955.
- Verkaik S, et al. The treatment of premenstrual syndrome with preparations of Vitex agnus castus: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 2017;217:150.
- Parazzini F, et al. Magnesium in the gynecological practice: A literature review. Magnesium Research. 2017;30:1.
- Butler Tobah YS (expert opinion). Mayo Clinic, Rochester, Minn. Jan. 29, 2018.
相关
Associated Procedures
产品与服务
经前烦躁症(PMDD)是经前期综合征(PMS)一种严重且有时会造成失能的延伸形式。虽然 PMS 和 PMDD 都会引发身体和情绪症状,但 PMDD 会导致可能影响日常生活并损害人际关系的极端情绪变化。
PMDD 和 PMS 的症状通常于月经开始前 7 到 10天开始,并在月经开始后的前几天持续。
PMDD 和 PMS 都可能导致腹胀、乳房触痛、疲劳,以及睡眠和饮食习惯的改变。然而,对于 PMDD,至少有一种情绪和行为症状很突出:
- 忧伤或绝望
- 焦虑或紧张
- 极度情绪化
- 明显烦躁或易怒
PMDD 的病因尚不清楚。潜在的抑郁和焦虑在 PMS 和 PMDD 中都很常见,所以引发月经期的激素变化可能会加重心境障碍的症状。
PMDD 的治疗旨在预防或尽量减少症状,可能包括:
- 抗抑郁药。氟西汀(Prozac、Sarafem 等)和舍曲林(Zoloft)等选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)可缓解情绪症状、疲劳、饮食冲动和睡眠问题。您可以通过服用 SSRI 一个月或仅在排卵期和月经开始之间的间隔时间服药,以减轻 PMDD 症状。
- 避孕药。连续服用避孕药,或缩短停药间隔,可能有助于减轻 PMS 和 PMDD 的症状。
- 营养补充剂。每天摄入 1200 毫克钙或许有助于减轻 PMS 和 PMDD 的症状。维生素 B-6、镁和 L-色氨酸也可能有所帮助,但在服用任何补充剂之前,请先咨询医生。
- 草药。一些研究表明,圣洁莓(穗花牡荆)或许能减少与 PMDD 相关的易激惹、情绪波动、乳房触痛、肿胀、痛性痉挛和饮食冲动,但尚需进行更多研究。美国食品药品管理局并未监管草本补充剂,因此在尝试之前,请先咨询医生。
- 改变饮食和生活方式。定期运动往往能减轻经前症状。减少咖啡因摄入且避免饮酒和戒烟,也可以缓解症状。确保睡眠充足,并使用正念、冥想和瑜伽等放松技巧,同样有所助益。尽可能避免紧张和情绪化的触发因素,例如关于经济问题或关系问题的争论。
如果出现 PMDD 的症状,请向医生咨询检测和治疗方案。
With
Tatnai Burnett, M.D.
Aug. 27, 2022
- Yonkers KA, et al. Clinical manifestations and diagnosis of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder. //www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 26, 2021.
- Casper RF, et al. Treatment of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder. //www.uptodate.com/contents/search. Accessed Jan. 26, 2021.
- AskMayoExpert. Premenstrual syndrome (PMS) and premenstrual dysphoric disorder (PMDD). Mayo Clinic; 2020.
- Ferri FF. Premenstrual dysphoric disorder. In: Ferri's Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. //www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 10, 2021.
- Kellerman RD, et al. Premenstrual syndrome. In: Conn's Current Therapy 2021. Elsevier; 2021. //www.clinicalkey.com. Accessed Feb. 10, 2021.
- Vitex agnus-castus. Natural Medicines. //naturalmedicines.therapeuticresearch.com. Accessed Feb. 10, 2021.
See more Expert Answers
也可查阅
- 痤疮
- 痤疮护理错误
- 痤疮疤痕:最好的治疗方法是什么?
- 安必恩:是否需担心依赖性?
- 抗抑郁药戒断症状:是否存在这样的疾病?
- 抗抑郁药和酒精:有什么顾虑?
- 抗抑郁药与体重增长:是什么原因导致的?
- 抗抑郁药:它们是否会不起作用?
- 抗抑郁药:副作用
- 抗抑郁药:选择适合您的抗抑郁药
- 抗抑郁药:哪一种药引起的性副作用最小?
- 非典型抗抑郁药
- 就寝时间:不仅仅适合婴儿
- 打嗝、肠气、胀痛和腹胀
- 排卵
- 睡不着?试试日间运动
- 临床抑郁症:这是一种什么疾病?
- 晚餐后喝咖啡?选择不含咖啡因的咖啡
- 复合避孕药
- 便秘
- 抑郁症和焦虑症:是否可能同时患上?
- 抑郁、焦虑和运动
- 抑郁症:诊断是关键
- 女性抑郁症:了解性别鸿沟
- 抑郁症(重度抑郁障碍)
- 抑郁症:提供支持、鼓励
- 抑郁症:为家人或朋友提供支持
- 腹泻
- 不要把痤疮归咎于披萨、薯条或污垢。
- 疲劳
- 感觉胀气并且有一点尴尬?
- 胀气和胀痛
- 头痛
- 头痛和压力
- 失眠
- 失眠:如何保证充足的睡眠?
- 失眠治疗:使用认知行为疗法代替安眠药
- 关节疼痛
- 睡眠不足:会让您生病吗?
- 男性抑郁症:了解这类问题
- MAOI 和饮食:有必要限制酪胺摄入吗?
- 大麻和抑郁症关联
- 冥想
- 小剂量口服避孕丸(仅含孕激素的避孕药)
- 单胺氧化酶抑制剂(MAOI)
- 肌肉疼痛
- 痤疮天然疗法:什么最有效?
- 治疗抑郁症的自然疗法:它们有效吗?
- 精神崩溃:什么意思?
- 非处方痤疮产品:疗效原理及原因
- 不觉得累?那就不要上床
- 泻药
- 疼痛和抑郁症:有联系吗?
- 经前综合征(PMS)
- 处方安眠药:哪种适合您?
- 选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)
- 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)
- 少喝酒以改善睡眠
- 自己动手缓解头痛
- 紧张性头痛
- 缓解紧张型头痛
- 护理易长痘皮肤
- 难治性抑郁症
- 三环类抗抑郁药和四环类抗抑郁药
- 缬草:一种安全有效的草药助眠剂?
- 维生素 B-12 和抑郁
.