根據衛福部最新國人十大死因統計,癌症連續39年蟬聯冠軍,其中死亡率最高的正是肺癌,光是2020年就有9,629人死於肺癌,占所有罹癌死亡人數的5分之1多。
為什麼肺癌的死亡率這麼驚人呢?依照國健署的說法,肺癌的預後會受到「診斷期別」的影響,像是第1期的患者,5年存活率能高達約9成,但到了第2期後,存活率就掉到6成左右,若是進入第4期,存活率通常降到1成。
對此,為了盡早發現肺部的癌變、降低死亡率,衛福部宣布自111年7月1日起,正式啟動「肺癌早期偵測計畫」,提供「肺癌家族史」和「重度吸菸者」兩大高風險族群免費進行低劑量電腦斷層檢查(LDCT),也等於擴大原本子宮頸癌、乳癌、口腔癌和大腸癌等四癌篩檢,現在變成是五癌篩檢,期盼越早發現、及時治療。
哪些人可以免費做肺癌篩檢?低劑量電腦斷層檢查(LDCT)是什麼?
「肺癌早期偵測計畫」中提到,低劑量電腦斷層檢查(LDCT)是目前唯一具備國際實證、能夠早期發現肺癌的篩檢工具,而台灣作為全球首個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供篩檢的國家,民眾只要符合下列任一風險因子、且具有健保身分,就可以實行2年1次的斷層檢查:
- 具肺癌家族史:50至74歲男性或45至74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。若有吸菸情形,應同意接受戒菸服務。
- 具重度吸菸史:50至74歲吸菸史達30包-年以上,有意願戒菸(若有吸菸情形,應同意接受戒菸服務)或戒菸15年內之重度吸菸者。
【注意事項】
- 年齡條件為「50(男性)、45(女性)≦當次就醫年-出生年≦75」,好比61年出生、36年出生的民眾,今年剛滿50歲與75歲,故可以參加檢查。
- 「包-年」的定義為「平均每日吸菸包數×吸菸年數」,例如平均每天吸1包菸,共吸了30年,或每天2包菸,吸15年等。
為什麼這兩類人會被列為高風險族群呢?陳時中部長表示,重度吸菸者本身就是肺癌的高危險群,而中央研究院楊泮池院士以我國TALENT研究顯示,發現不吸菸卻罹患肺癌的患者中,「肺癌家族史」是目前所知最重要的危險因子之一,此外,更有研究顯示多數女性肺癌患者是不吸菸的,為強化女性的肺癌檢出率,計畫中也特地將將女性的篩檢年齡提前至45歲。
雖說篩檢能夠掌握健康狀況,但一驗完看到肺部出現許多結節,就讓許多民眾不禁嚇到快昏過去,其實不用這麼擔心!《財團法人癌症希望基金會》的癌症新知文章中指出,像是肺結核、疱疹、麻疹或水痘等感染病症,都可能會在肺部留下發炎的痕跡,若篩檢後出現結節,通常不用太焦慮,經過醫師判斷,有異常的話也只要配合醫師建議、定期追蹤並治療就可以囉!
四癌篩檢變五癌!健保給付的免費癌症篩檢一次看
癌症是台人罹病死亡的最大元凶,其中乳癌、子宮頸癌、大腸癌和口腔癌的患者更佔了相當大的比例,因此國健署早在數年前就開始推廣「四癌免費篩檢」的福利政策,現在肺癌也成為免費篩檢的一員,意味著之後會有更多民眾的健康能夠受到觀察、保護。以下整理目前健保有給付的5項免費癌症篩檢,只要準備好健保卡,符合資格就能免費篩檢!
1.肺癌篩檢
【篩檢資格】
- 具肺癌家族史的50至74歲男性或45至74歲女性
- 具重度吸菸史的50至74歲民眾
【篩檢地點】參與「肺癌早期偵測計畫」的全台90家醫療院所 (→點我下載詳細名單)
【篩檢內容】每2年1次低劑量電腦斷層檢查(LDCT)
2.乳癌
【篩檢資格】
- 45歲以上未滿70歲婦女
- 40歲以上至未滿45歲,且有家族史(母親、女兒、姊妹、祖母或外祖母曾患有乳癌)之婦女
【篩檢地點】至健保特約具乳房攝影檢查的醫療院所 (→點我查詢健保特約醫事機構)
【篩檢內容】每2年1次乳房X光攝影檢查
3.子宮頸癌篩檢
【篩檢資格】30歲以上婦女
【篩檢地點】至健保特約具婦產科、家醫科的醫療院所 (→點我查詢健保特約醫事機構)
【篩檢內容】每年1次子宮頸抹片檢查
4.大腸癌篩檢
【篩檢資格】50歲以上至未滿75歲民眾
【篩檢地點】至健保特約具糞便潛血檢查的醫療院所 (→點我查詢健保特約醫事機構)
【篩檢內容】每2年1次糞便潛血檢查
5.口腔癌
【篩檢資格】
- 30歲以上嚼檳榔(含已戒檳榔)或吸菸民眾
- 18至未滿30歲嚼檳榔(含已戒檳榔)原住民
【篩檢地點】至健保特約具牙科、耳鼻喉科的醫療院所 (→點我查詢健保特約醫事機構)
【篩檢內容】每2年1次口腔黏膜檢查
參考資料:- 110年國人死因統計結果
- 衛生福利部國民健康署 - 癌症篩檢介紹
- 衛生福利部國民健康署 - 口腔癌篩檢簡介
- 財團法人癌症希望基金會 - LDCT抓肺癌最準?當心「假警報」
- 全球第一個針對具肺癌家族史及重度吸菸者提供肺癌篩檢的國家 7月1日起LDCT肺癌篩檢計畫啟動了!
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40歲林小姐身體狀況良好,卻特別到門診要求自費做低劑量電腦斷層檢查(LDCT)。一問才知,她的媽媽剛被診斷為肺癌第四期,因為擔心自己也有狀況,所以就醫要求做肺癌篩檢。檢查結果發現,一處毛玻璃狀病變,大小約1.1公分。 經與醫師詳細討論後,林小姐決定接受胸腔鏡手術,切除小於0.5公分實質病變,確診為早期肺癌,不須術後治療,只要定期追蹤。 不論全球或台灣,肺癌都是癌症死因的第一位,一旦被診斷為晚期肺癌,死亡似乎是必須面對的問題。唯有早期診斷、早期治療,才有痊癒的可能性。美國一項大規模臨床研究顯示,肺部低劑量電腦斷層篩檢,可有效降低肺癌的死亡率。 中央研究院院士楊泮池(前台大校長)發現,與歐美相較,台灣肺癌女性患者比男性多,台灣女性肺腺癌病人90%以上無抽菸習慣;後來一系列研究證實,台灣女性肺癌與家族史及油煙暴露有關。也因為台灣肺癌的特殊性,再利用肺部低劑量電腦斷層進行大規模的肺癌篩檢,發現找到肺癌的機會更高。 肺癌篩檢找出的病人,95%以上都是屬於第零期或是第一期,這些早期病人五年存活率都在九成以上,只需要定期追蹤即可,不須接受全身性的治療,生活品質不打折。 但所有人都需要做肺癌篩檢嗎?答案是否定的。只有高危險族群,如抽菸、肺癌家族史、暴露在二手菸環境、煮食油煙長期暴露或有慢性肺疾病的人,適合低劑量電腦斷層肺癌篩檢。至於篩檢結果如是正常,需隔多久再篩檢?目前並無定論,建議可與醫師討論篩檢時機。
目前低劑量電腦斷層用來作為肺癌篩檢非健保給付項目,需自費。衛福部國健署從7月起,開辦肺癌早期偵測計畫,台灣成為世界第一個針對具肺癌家族史與重度吸菸史兩大肺癌高風險族群,提供2年1次免費低劑量電腦斷層篩檢的國家。 肺癌篩檢可早期發現病灶、及早治療,降低死亡率,提升生活品質。若屬於肺癌高危險群,建議在一定年紀後接受低劑量電腦斷層篩檢,為健康做最佳決策。但肺癌篩檢並不能預防肺癌的發生,肺癌主要的危險因子是吸菸,因此戒菸才能有效遠離肺癌,找回自身的健康。
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