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140/90降为130/80,美国重新定义高血压标准 |
科技日报北京11月15日电 (记者聂翠蓉)据物理学家组织网14日报道,美国心血管学会通过官网发布“2017成人高血压指南”,对使用了近15年的2003版高血压检测和治疗纲要进行了重新修订,将高血压定义标准由之前的140/90(收缩压/舒张压)毫米汞柱降为130/80毫米汞柱。
新版指南中,高血压被定义为≥130/80毫米汞柱,120—129/<80毫米汞柱为血压升高,130—139/80—89毫米汞柱为1级高血压。≥140/90毫米汞柱为2级高血压。指南协作委员会主席鲍尔·威尔顿认为,降低高血压的定义值,体现了早期干预的重要性,当血压达到130/80毫米汞柱就开始干预,可以预防更多的高血压并发症。
按照之前的定义标准,美国大约有三分之一(32%)的人患有高血压,而高血压是心脏病和中风的第二大诱因。按照新指南,美国将有一半人口成为高血压患者,比例上升到近46%。其中,影响最大的是40岁以上的中年人,这个年龄段的高血压患者人数将急剧增加,据估计小于45岁的男士被诊断为高血压者的人数将增加两倍,此年龄段的女士被诊断为高血压的人数将增加一倍。
人类正常的血压极限,高压(收缩压)为120毫米汞柱,低压(舒张压)为80毫米汞柱。当一个人的血压超过130/80毫米汞柱,其罹患心血管疾病的风险就会加倍,将这一标准定义为高血压,是对患者提出“黄牌警告”。
但威尔顿表示,达到1级高血压这一数值,并不需要马上吃药,而是警告病人,必须改变自己的生活方式,通过减轻体重、更多锻炼、低盐健康饮食、戒烟戒酒,以及精神放松等更健康的生活方式,对血压可能进一步升高进行干预,从而降低危险。
新指南还对药物治疗门槛、降压治疗目标、血压监测方法等进行了重新修订。
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语音内容
血压如果收缩压为140mmHg,舒张压为80mmHg,这种血压无论是按照既往使用最广泛的诊断高血压标准来衡量,还是用目前2017年最新的诊断标准来看,这种血压都不是正常的血压,属于以收缩压高为主的高血压,但属于轻度高血压,也就是常说的一级高血压。这样的患者往往通过生活方式干预改善之后,血压有望恢复到正常水平以内。生活方式上的干预主要是建议患者要进行运动减肥,控制每日食盐摄入的总量,比如每日食盐摄入总量最好可以在6克以下,要注意戒烟、戒酒,多吃新鲜瓜果蔬菜,才可以更好的控制好血压。如果生活方式干预改善后,血压仍然不能控制达标,建议启动降压药物治疗。
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如果患者长期血压高压值为140mmHg而低压值为80mmHg,通常会引起头晕症状发生。目前临床研究显示,若高压收缩压长期≥140mmHg,则可诊断为高血压,若低压舒张压长期≥90mmHg,也可诊断为高血压。因此,如果上述140/80mmHg血压值为常态,则达到高血压诊断标准,而高血压一旦发生便会引起头晕、头疼等症状。
出现上述情况时患者需第一时间到心内科门诊就诊,最好到高血压专病门诊进一步诊断,在专业高血压医生指导下长期口服降压药物,将血压控制在安全理想状态内,此时头晕、头疼症状便可得到缓解。目前临床中安全、有效的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,患者适合服用的降压药物类型需听从专业高血压医生临床指导,在服药期间还需密切监测血压波动情况。