請問條文中,15日內給付是否包含例假日。
PS: 寫給金管會太多陳情文了
15日內給付。。。還沒回應
回應的是:踢皮球文
PSS: 金管會回文了⋯⋯15日內給付,包含例假日
共 4 則留言
最佳留言
您好,保險法第34條的15日是有包含假日的唷!
希望回答有幫助到您~
上述發言其實我都有陳情金管會解釋
只是小弟實在是等不及
保險局已經回文了
有回文就太好了~
有任何問題都可以點我頭像詢問唷!
恭喜獲得解答👍
其他文章得到的答案
能不能一併分享讓大家知道
看看金管會怎麼回答😊
金管會 :
15日內給付定義陳情文還沒回應
回應之前陳情案件;踢給元大人壽
金管會事不關己
您好,保險法第34條的15日是有包含假日的唷!
希望回答有幫助到您
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!
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保險常識
撰文者:全民買保險 更新時間:2019-03-15 瀏覽數:117,178如果您喜歡這篇文章,請幫我們按個讚:
今天T.S.要跟大家分享的是前幾天與朋友(客戶)討論到的內容:由於朋友近期規畫了自己與配偶的保障規畫,所以做了不少功課與諮詢,當中提到了一個保險最重要、也是每位保戶最在意的事:「保險公司的理賠」。
而朋友在諮詢理賠的過程中,也順便提到了「理賠速度」是否要列為投保保險公司的評估?而以下是T.S.個人的經驗與心得(回答):
1.保險公司的理賠評估依據在於條款,所以理賠與否跟條款是息息相關的,商品(條款)的選擇會重要於保險公司的選擇(此部分說明的是有一定規模且營運正常的保險公司)。
2.理賠速度並不建議列為投保的評估,就算要列為評估,也不須占太高的比重。
因為根據保險法第34條規定:
保險人應於要保人或被保險人交齊證明文件後,於約定期限內給付賠償金額。無約定期限者,應於接到通知後十五日內給付之。
保險人因可歸責於自己之事由致未在前項規定期限內為給付者,應給付遲延利息年利一分。
由此法條可看出,在無特別規定下(一般商品皆無特別規定),保險公司應於被保險人交齊證明文件後,「十五日」內完成理賠給付,否則必須給付遲延利息。而此利息計算方式:自第十六日開始,按日計算,直至保險公司給予理賠金為止。
保險的理賠速度若較慢,其實被保險人可依保險法第34條獲得相應的權利,並不須擔心而導致權益受損。
以上提供的資訊分享給大家,也希望能讓您更瞭解自身所投保的商品內容及權益。
本文經授權轉載自全民買保險
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保單條款所記載,關於申請理賠的相關權利與義務,你都清楚了嗎?條款所載之事項,與保戶的權益息息相關,不能忽略!
保戶:保險事故通知、請求之時效
事故發生的通知
以某保單條款為例:「要保人或受益人,應於知悉本公司應負保險責任之事故後,十日內通知本公司,並於通知後,盡速檢具所需文件向本公司申請給付保險金。」
條款內容根據保險法第58條,意思是被保人發生事故後,應該在規定的時間內通知保險公司。一般來說,目前保單條款所載的天數多為十日,詳細請依各保險契約所載為準。
根據條款可知,應在十日內通知保險公司,為了避免損失擴大而有爭議,儘早通知保險公司,對雙方都是好的。
請求之時效
條款中所提到的「時效」也是很重要的,以某保單為例:「本契約所生的權利,自得為請求之日起,經過兩年不行使而消滅。」
此條款是根據保險法第65條,意思是事故發生時,申請保險金給付的權利,須在兩年內行使,否則會因為超過時效而消滅。
若是在事故發生兩年後才申請保險金,則應該提出不是因為本身疏忽,而是不知情的狀況之證明,才得以從知情的那天開始計算時效。
保險公司:須於約定時間內給付保險金
以某保單條款為例:「本公司應於收齊前項文件後,十五日內給付之,但因可歸責於本公司之事由,致未在前述約定期限內給付者,應按年利一分加計利息給付。」
此條款是根據保險法第34條,當理賠的相關文件準備齊全,並交給保險公司之後,若在十五日內沒有給付保險金,則在第十六日起,以年利一分(年利率10%)加計利息。但要注意,如果逾期的原因並非保險公司所造成,保險公司是不用加計利息。
舉例來說,此次申請保險金為10萬元,在4/1已將文件備妥交給保險公司,保險公司因故延到5/4才給付保險金,延遲了18天,應加計利息:100,000 x 10% x(18 / 365)= 493元。
835小編提醒,保單條款務必要清楚,不要因為文字過多而不去詳讀,小心在無形之中喪失權益!
本文獲「保險e聊站」授權轉載,原文:理賠金好慢才收到,是禍還是福?-理賠的權利與義務
作者簡介_保險e聊站
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保險理賠也要計算利息的
保險發揮效用最重要的時刻,就是申請理賠的時候了!不過你知道保險金也有利息嗎?
大仁接下來就針對保險理賠申請時產生的利息,以及相關問題做一系列的探討。
法規依據
保險理賠的利息都是依照保險法第 34 條為依據。
保險法第 34 條
保險人應於要保人或被保險人交齊證明文件後,於約定期限內給付賠償金額。無約定期限者,應於接到通知後十五日內給付之。
保險人因可歸責於自己之事由致未在前項規定期限內為給付者,應給付遲延利息年利一分。
大仁將法條簡單整理成下列三個重點
(1)被保險人應該先交齊證明文件
(2)保險公司應於收到文件後,十五天內理賠
(3)超過十五天,則需多給付利息年利一分(10%)
(1)交齊證明文件
什麼叫做證明文件?這點保險法沒有說明,保險契約條款也沒有提到。
既然都沒有人說,那就從法院實務看法來觀察。
臺灣高等法院臺中分院:民事判決 99 年度重上字第 4 號
保險法第 34 條第 2 項所謂「交齊證明文件」,係指要保人或被保險人交付之文件,依一般客觀標準,已足以證明保險事故之發生及得請求之保險金額。
簡單來說就是「可以證明事故有發生,損害有多少」的文件。
也就是每份保險契約條款中,提到「申請保險金」的各項文件(但並非條款所列的都一定是證明文件)。
以醫療險為例,來看到醫療實支實付的示範條款
受益人申領本契約各項保險金時,應檢具下列文件。
一、保險金申請書。
二、保險單或其謄本。
三、醫療診斷書或住院證明。
四、醫療費用收據。
五、受益人的身分證明。
上面第 2 項「保險單」以及第 5 項「受益人身份證明」都不是「證明事故發生,損害多少」的文件,所以那並非「必備」。
第 3 項診斷書,第 4 項醫療費用收據才是保險法所提到的「證明文件」,只要將上述兩項交給保險公司就達成「交齊證明文件」了。
第 1 項的申請書雖不是證明文件,不過卻是「通知」的要件之一,所以也要附上才行。
至於每份保險契約申請文件略有不同,大仁就不詳細說明了,請自行依照各自的條款準備相關文件。
(2)保險公司應於收到文件後,十五天內理賠
保險法的修法理由是「為避免保險人惡意遲延給付,損及要保人或被保險人權益,使保險人儘速履行理賠之義務。」
這是為了避免保險公司惡意拖延,苦苦不將保險金交給保戶,所以才立下十五天的期限。
只要交齊證明文件後超過十五天,除了原本應該理賠的保險金之外,還需要理賠額外的利息。
(3)超過十五天,則需多給付利息年利一分(10%)
保險法的利息計算跟民法不太一樣,民法第203條的利息計算為 5%,而保險的利息計算為 10%!
為什麼保險的利息計算會比民法高呢?因為修法時提到:「為保護被保險人利益並避免保險人藉故推諉或遲延,課保險人以積極之責任」
這個積極責任,就是比民法 5%還高的,年利 10%!
總結
其實利息計算不困難,掌握三大要件就可以了
(1)交齊證明文件
(2)15 天內要理賠
(3)超過 15 天,開始計算年利 10%
問題來了:
如果保險公司要求調閱病歷,中間拖了兩個月,這樣還是以 15 天為計算標準嗎?
其他相關問題,大仁將於下篇文章再做分享。
理賠申請病歷,這段期間可以算利息嗎?(中篇)
一看就懂,保險金理賠的利息這樣算!(下篇)
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